エイドセンター

一時保育利用申込
（登録済みの方）

一時保育利用申込みについて

本フォームはキッズエイド吹上一時保育利用登録済みの方の申込フォームです。
利用登録がお済でない方はこちらの専用フォームからお申し込みください。

■ ご利用の流れ
本フォームからお申し込み　→　担当者と預かり日・時間等を調整　→　一時保育利用　となります。
※利用希望日の８日前までにお申し込みください。
※対象児童や受け入れ可能時間、利用料金・当日の持ち物などについては吹上一時保育HPトップよりご確認ください。

申込に必要な項目を入力してください。
必須項目は必ず入力してください。

  1. 1入力
  2. 2確認
  3. 3完了
保護者氏名必須

メールアドレス必須

ドメイン受信制限をされている方は＠swc-aid.or.jpからのメールを受け取れるよう設定してください。

お子さまのお名前必須

お子さまの生年月日必須

年

月

日

保育利用希望日
（第１希望）必須

時

分

～

時

分

保育利用可能時間は9:00～17:00の間です。

保育利用希望日
（第２希望）必須

時

分

～

時

分

保育利用可能時間は9:00～17:00の間です。

利用理由
（いずれか１つ
選択してください）必須

利用理由詳細

備考
（アレルギーの有無など
ご自由にお書きください）

個人情報保護方針についてご一読の上、
同意にチェックを入れてください。

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